近日，据采招网显示，郴州市第一人民医院预算2.5亿元，对专科耗材供应商遴选项目进行公开招标。根据公告，本次项目合同期限为2年，招标项目仅分为一个标段，且不允许联合体投标。

也就是说，郴州市第一人民医院  计划  预算2.5亿元，仅选取1家企业  ，通过打包的方式对院内专科医用耗材进行供应、配送。

过去一家如此体量的医院供应商少说也有上百家，而集中采购配送之下，该院供应商数量甚至有可能锐减至个位数。

“一家医院上百家供应商”的现状，将彻底被改变…

01“独家中标”愈演愈烈！

与郴州市第一人民医院一样，近期招标动态显示，大批大型医院正加速拥抱SPD配送模式。

株洲市中心医院（三甲）总预算12.5亿元，仅选取1家企业，将本院后续5年的耗材打包出去；

北京医院（三甲）以每年6亿元，将该院耗材供应及配送打包给2家供应商，服务周期为3年；

山东大学第二医院（三甲）2022-2024年度医院耗材集中配送服务，以15.6亿元打包出售，平均一年5.2亿元…

据《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》显示，开展医疗器械SPD项目的三级医院占比76%，三甲医院所占比例高达63%。全国医院百强榜中，已有53家落地实施SPD项目，实现了53%的渗透率，头部医院SPD服务已经遍地开花。

与此同时，中国物流与采购联合会医疗器械供应链分会数据显示，2022年，39%的项目医院年采购规模在1千万至1亿元之间，48%的项目医院年采购规模在1亿元至10亿元之间，部分项目医院医用耗材及IVD年采购规模最高达20亿元。

然而，当大型医院旺盛需求由分散走向集中，大单占据主流，于中小经销商而言却并不是什么好消息。

因为这意味着，院内耗材配送对供应商的规模资质等要求将大幅度提高。在动辄上亿元的大单面前，  中小型企业的仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力往往都难以承担  ，医院必然倾向于规模更大，实力更强的配送企业。

尽管大单层出不穷，却多被国药、上药、华润、九州通等头部企业及其子公司收入囊中，巨头“独家中标”愈演愈烈。

02国药、上药、华润加速布局县域医疗市场

SPD模式在大型医院大举铺开的同时，也并没有放过基层市场。

国家卫健委在印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》等文件中，明确要求医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。

伴随医共体建设的不断推进，县区基层SPD项目的建设，被看作是下一片蓝海市场。

在政策导向和成本控制之下，大量县级医院纷纷展开单独招标，同时区域联合打包的模式日渐盛行。

然而，这部分市场依旧没有逃过头部企业的抢食。在大量县域医院、二级医院采购项目中，国药、上药、华润几家巨头已是中标常客。

同样，许多区域联合打包项目，最终也纷纷被一家巨头独家拿下。

SPD扩围之势轰轰烈烈，新的淘汰模式已经逐步从三甲下沉到县域医院、二级医院，中小经销商理想的“避风港”或许并不存在。